الخطوة 1
الاتصال الأولي: يسر أحد المساعدين بخدمة الرأي الآخر لدى المعهد الأوروبي للأورام مساعدتك بشكل شخصي وموافاتك بشرح مفصل للخدمة التي نقدمها.
الخطوة 2
استكمال الاستمارات وإرفاق الوثائق المطلوبة:
سيطلب منك تنزيل الاستمارات التالية واستكمالها
تفويض باستخراج استبيان سجل طبي
بخدمة الرأي الآخر لدى المعهد الأوروبي للأورام
خصوصية
يتطلب منك توفير الوثائق التالية لاستكمال طلبك:
وثيقة الهوية (بطاقة أو جواز سفر) للمريض
سجلات سريرية باللغة الإنجليزية أو الإيطالية كما هو مبين في الاستمارة. ستستند استشارات الرأي الآخر بالمعهد الأوروبي للأورام على المعلومات المرسلة، وبالتالي لا بد أن تكون الوثائق سليمة وحديثة قدر الإمكان.
يُشترط وجود خطاب إحالة من الطبيب الخاص بك. يجب أن يتضمن الخطاب المعلومات التالية: تاريخ التشخيص والمرحلة والأمراض غير الورمية وتاريخ الورم بالتفصيل والتقدم في العلاج والعلاجات المنزلية والآلام النشطة والأسئلة السريرية.
إذا كان مقدم الطلب ليس المريض:
فيتطلب الحصول على وثيقة الهوية (بطاقة أو جواز سفر) للشخص الذي يطلب الحصول على خدمة الرأي الآخر بمعهد الأورام الأوروبي نيابة عن المريض
إثبات بصلاحية الشخص المصرح له بالتصرف نيابة عن المريض على النحو التالي:
حامل الوثيقة، راشدًا أو قاصرًا
والدا الطفل باعتبارهما سلطة أبوية (الأسرة)
كيان/فرد يقوم مقام الوصي (مع تقديم دليل)
المستفيد (مدعومًا بمستند كاتب عدل أو شهادة تفيد باستبدال المستند وتصدر عن البلدية).
الخطوة 3
يمكنك الدفع نظير خدمة الرأي الآخر لدى المعهد الأوروبي للأورام من خلال التحويل المصرفي باستخدام التفاصيل المصرفية التالية:
المصرف: مصرف يوني كرديت
رقم الحساب المصرفي الدولي: IT68Q0200809440000500057120
كود BIC/SWIF: UNCRITMMOMI
مستحق لـ: Istituto Europeo di Oncologia S.r.l.
Via G. Ripamonti 435
20141 Milano
أسباب الدفع: اسم المريض/ خدمة الرأي الآخر بالمعهد الأوروبي للأورام
الخطوة 4
إرسال طلبك من خلال:
البريد الإلكتروني
إرسال إلى العنوان التالي:
الرأي الآخر لدى المعهد الأوروبي للأورام
Via Ripamonti، 435 (Building 1)
20141 ميلانو
إيطاليا
هام: إذا وردت إلينا أي سجلات و/أو أسئلة طبية أخرى بعد أن خلص الأطباء إلى الرأي الآخر لدى المعهد الأوروبي للأورام، يتعين طلب حصول جديد لخدمة الرأي الآخر من المعهد الأوروبي للأورام.