L’attività clinica della Dott.ssa Valeria Midolo De Luca riguarda la surgical pathology e la cytopatology di tutti i distretti, con un particolare focus verso la diagnostica delle patologie toraciche e delle EBUS-TBNA (agoaspirati trans-bronchiali sotto guida ecografica). L’esperienza in questi campi si è formata negli oltre 10 anni di lavoro in IEO e nei 15 anni antecedenti a IEO, presso la UO di Anatomia Patologica dell’Ospedale Maggiore di Milano (1996-1999), ove collaborava con la Chirurgia Toracica alla diagnostica degli agoaspirati polmonari sotto guida TAC, e presso la Divisione di Anatomia Patologica dell’Ospedale San Paolo di Milano, ove svolgeva la sua attività come Dirigente medico del SSN a tempo indeterminato, dal 2000 al 2011, nella diagnostica istopatologica e citopatologica generale, con particolare riguardo alle patologie polmonari neoplastiche e non neoplastiche ed alla citologia di tutti I distretti. La Dott.ssa Midolo è inoltre citopatologa di riferimento nella certificazione IEO come centro di eccellenza ENETS (certificazione ottenuta da IEO nel 2022, come primo centro italiano), per la diagnosi e cura delle neoplasie neuroendocrine polmonari.
La D.ssa, nel periodo lavorativo presso l’Ospedale San Paolo di Milano, ha svolto anche il ruolo di anatomopatologa in convenzione presso l’Istituto Auxologico Italiano per attività diagnostica di citopatologia e di istopatologia.
Dal settembre 2011 l’attività della D.ssa si svolge presso la U.O. di Anatomia Patologica in IEO, con particolare impegno nella citopatologia generale di tutti i distretti e nella diagnostica delle patologie toraciche (polmonari, mediastiniche e pleuriche). Nel corso della sua esperienza in IEO, oltre alle diagnostica istopatologica e citopatologica generale, ha svolto e svolge tuttora attività estemporanea citologica (ROSE – Rapid On Site Evaluation) di lesioni polmonari e linfonodali durante le procedure di EBUS-TBNA, collaborando con la Pneumologia Interventistica. L’EBUS-TBNA è una metodica di elezione, unitamente ai prelievi bioptici transbronchiali sotto guida fluoroscopica o navigatore-guidati, per la diagnosi e stadiazione di neoplasie polmonari primitive e metastatiche. La Pneumologia interventistica è un nuovo campo nella pneumologia che si concentra sull’utilizzo di tecniche di diagnosi e terapia per il trattamento dei pazienti affetti da tumore polmonare, patologie polmonari benigne e malattie della pleura. Il programma di Pneumologia interventistica presso l’Istituto Europeo di Oncologia è iniziato nel 2011 e dal 2011 la D.ssa Valeria Midolo De Luca collabora costantemente con il servizio diagnostico offerto ai pazienti. Nel servizio di Pneumologia interventistica dello IEO vengono eseguite annualmente più di 900 procedure di broncoscopia operativa per la diagnosi e la cura dei pazienti affetti da patologie polmonari. L’EBUS-TBNA è una tecnologia broncoscopica miniinvasiva, eseguita in sedazione profonda, che consente al pneumologo la visualizzazione e/o il prelievo di strutture centrali mediastiniche e del parenchima polmonare periferico, altrimenti non raggiungibili con la broncoscopia tradizionale. L’EBUS permette, oltre alla diagnosi, anche la contemporanea stadiazione di molti casi di tumore polmonare e viene utilizzato anche nella diagnostica di altre patologie polmonari o mediastiniche infiammatorie o neoplastiche benigne, aumentando l’accuratezza diagnostica delle biopsie e degli agoaspirati transbronchiali rispetto alle tecniche precedenti all’utilizzo dell’ecografia. Inoltre, l’attività del ROSE (Rapid on-site Cytologic Evaluation) ottenuta mediante la presenza dell’Anatomopatologo nella sala endoscopica durante ogni procedura, consente una immediata “adeguatezza diagnostica” ed una “adeguatezza molecolare” del materiale prelevato, garantendo pertanto la qualità del prelievo per tutte le successive analisi istopatologiche e molecolari (NGS). La gestione multidisciplinare del tumore primario del polmone e delle metastasi polmonari, all’interno del Programma Polmone, richiede infatti una stretta collaborazione tra Chirurghi Toracici, Pneumologi Interventisti, Anatomopatologi, Oncologi, Radioterapisti. Infatti, il materiale neoplastico polmonare viene poi gestito dalla U.O di Anatomia Patologica per la diagnosi di benignità/malignità e di istotipo tumorale e, in specifici casi, anche dalla U.O. di Genetica Oncologica afferente alla Divisione di Anatomia Patologica dell’Istituto, che si occupa dell’analisi molecolare dei tumori solidi, al fine di individuare e fornire all’oncologo i bersagli per la “targeted therapy” o le relative resistenze alla terapia. La Dott.ssa partecipa inoltre alle riunioni multidisciplinari settimanali della Chirurgia Toracica dell'Istituto.